患者遇到了哪些不良反应
#关于疼痛——副作用的缓解

患者还遇到了哪些不良反应，记录不良反应的程度，患者使用了什么方法应对，效果怎么样？

妈妈是肺癌骨转移，最近偶尔出现病灶部位的针刺样疼痛，但老妈生性要强，从来不说，是医生查房询问病情时才知道的，因为妈妈不知道自己的真实病情，她总觉得自己只要能耐受就咬牙坚持一下，真真是心疼我的妈妈。最近连续做了几次放疗，感觉还不错。为了妈妈的规范冶疗，也为了面对病魔不再手足无措，认真爬楼学习，真诚的感谢小禾和各位老师在平台上的分享，大爱无疆！愿群里所有的妈妈们爱来癌去！
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轻度乏力 5-10%，不需治疗 无 偶尔，偶尔需饮食调节、缓泻剂或通便药 与平日相比，大便增加次数<4次天 症状不影响日常生活活动 无 轻度或局部 去年一月份做完手术，今年五月份Cea持续升高后发现骨转。现在在吃阿法替尼和每三到四星期打一次唑来膦酸。阿法的副作用比较厉害。首先是腹泻。最强的是一晚上七八次厕所。吃蒙脱石散。后来腹泻慢慢缓解后。现在长皮疹。用百多邦。口腔溃疡买了一堆药最后合适的是康复新液。现在都在慢慢缓解。包括骨转移。我妈妈并没有太大的体感。希望能长长久久的吃靶向药和骨转针保持。
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轻度乏力 无 恶心、无呕吐 无 与平日相比，大便增加次数<4次天 症状不影响日常生活活动 无 强烈或广泛 1. 术后化疗期间，患者出现的不良反应是恶心呕吐，按时按量吃医生开的药，程度相对减轻 2. 最严重的是全身的皮疹瘙痒，严重影响日常生活，看了皮肤科，配了口服药以及止痒露，另建议我们买大宝润肤，化疗结束以后才慢慢好转，此过程持续有一个月，心有余悸！ 3.色素沉着，双手双脚乃至整个头部，都是乌漆嘛黑，化疗结束以后慢慢好转 目前有恶心和腹泻的症状，怀疑是靶向药的副作用 另外化疗结束后体重无降反增😂 ，体重下降或是上升，都是不太好的吧？
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筱晴观察和记录得很仔细点赞！皮肤毒性随着化疗的结束会逐渐减轻,在此期间不要才太阳底下直晒，不要到人多的地方去，保持皮湿润。靶向药是有腹泻的不良反应的，可以看一下靶向药的说明书和注意事项，有一些反向要比如贝伐可能会引起肠穿孔，所以一定要留心观察。对，体重的减轻肯定不好，体重过快增加也要注意，同时也要，其实你如果还需要进行化疗的话，在化疗之前必须告知医生体重的变化来调整化疗剂量。

轻度乏力 5-10%，不需治疗 无 偶尔，偶尔需饮食调节、缓泻剂或通便药 与平日相比，大便增加次数<4次天 无 无 轻度或局部 我们用的是日间化疗 奥沙利铂联合卡培他滨方案，除开办手续在医院打输液半个下午就好。买了很多专业书籍也对药物相应副作用有一定的了解，我们的医生在给化疗药的时候也会辅助以相关预防性用药比如奥美拉挫钠 地塞米松磷酸钠注射液 胸腺五肽注射液（海南中和）盐酸格拉司琼注射液，还有华蟾素胶囊。每次会做电脑营养评价。所以化疗后没有恶心呕吐的现象，化疗后第一天会有便秘现象吃乳果糖可以缓解，也有四肢末端 肤色变黑色素沉着的现象，小腿会有些麻麻地无力感 ，每次化疗之后第一天进食口腔会有类似倒牙的感觉，属于一过性的。平时注意保暖不沾冷水和碱剂。 术后到现在进三个月，在饮食方面都还没有恢复正常饮食，吃多吃少都不舒服，偶尔吃某些水果会拉肚子，不过爸爸食欲很好仍旧爱吃肉肉，当然自己会控制不过度吃肉。排便方面，有时候小便的时候就会想大便，想大便有便意的上几次厕所都无法完全排出，需要比发现患病前频繁地上厕所已经成为老爸的困扰，老爸长期快食热食的习惯还没有完全转变到细嚼慢咽的轨道上来。没有刻意瘦身的情况下老爸体重轻了约有20斤，平时也在注意加强营养，术中主刀医生给我们看切下来的组织时不是有一大滩满满的黄色油性都喜欢奶油状的东东吗，我问医生这是脂肪吗 医生说对的，我问那是不是我爸需要减一下肥啊，医生笑着说 对啊~ 希望化疗的副作用对饮食不会有很大影响，老爸的爱好之一就是吃好吃的。。 谢谢老师认真有爱地观看和指点~嘿嘿
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杨老师点评：爸爸爱吃是很好的情况，只要忌过油荤 麻辣 腌制等，能吃想吃都可以鼓励。只要健康饮食基础上不过重就很好，平时也适当锻炼。奥沙利铂和卡培都有外周神经毒性，要注意防护。奥沙利铂滴注时不能调快滴速，注意保暖，有任何异常如皮疹 呼吸困难 心跳加快等过敏反应要停止滴注呼叫护士和医生。

妈妈遇到的疼痛主要是手术后疼痛，刚开始用的镇痛泵，因副作用大(发晕，恶心的厉害)与医生沟通后讲镇痛泵停掉，改为止痛针，平时会为妈妈按摩，拍背有助于排痰，聊天分散注意力，目前恢复的还不错 最近这两天妈妈上臂有点像抽筋一样的痛，活动活动痛感会减轻，很担心，打算周一复查咨询医生用不用进行进一步检查 非常感谢木棉花及各位老师提供宝贵的学习机会，感谢老师的专业分享，已经把杨老师讲的知识收藏，多学习，尽快领悟，吸收，做好知识储备 祈愿妈妈不要遭遇病痛的折磨，愿妈妈病情能够稳定一天天好起来
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小杨老师：今天已经周一了，不知道紫色桔梗的妈妈复查结果怎么样？如果还达不到上止痛药的程度的话，建议在家里按摩疼痛的部位，然后多观察如果有扩大或者程度加深及时和主治医生沟通。

手术前妈妈除了咳嗽没有其他疼痛的症状，只有术后前几天，浑身特别疼痛，说是比生孩子还疼痛，因为我母亲手术的时候这边医院没有做骨扫描的，只做了脑部扫描和胸部扫描，医生说暂未发现有转移。术后是这样的一个情况，一个2.4*0.9CM的肿瘤 右上叶侵犯到中叶所以一起切除了，但是术后切片显示，是腺癌，但是只有周围一圈有癌细胞，整个肿瘤中间并未发现癌变。然后现在除了随访之外就没有安排其他后续治疗。请问医生 我母亲这个情况 后期容易复发或者有转移的风险吗？需不需要近期去做一次骨扫描呢？
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老妈是最近才出现的剧烈疼痛，当然也有可能是我最近才发现，但是已经很早发生的疼痛。因为最近老妈出现在睡梦中痛醒才重视这个问题。因为现在第二次基因检测结果还没有出来，靶向药能否使用，化疗是否继续还不明确，所以无法推测后面是否还会有更大程度的疼痛。 以前出现疼痛，主要采用分散注意力的方法缓解，现在除了这个方法外，积极用药。如果有更大程度的疼痛，会积极与医生沟通，采用阿片类镇痛药。
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小杨老师：得益于刘林京同学的努力，妈妈能提早减少疼痛，做得很好。我的建议是不管之后的治疗方案是否调整，如果现在妈妈的疼痛已经影响睡眠和生活那么就可以到医院找主治医生或者只肿瘤内科或疼痛麻醉科，评估疼痛级别开具相应的止痛药，把疼痛管理起来。

自从去年五月份查出肺癌晚期，开始吃一代凯美纳，主要出现的就是皮疹，然后就是嘴里没味，想吃咸的，跳的，浑身无力，走不动道，压力太大了，晚上还说不着觉，然后最严重的就是腹泻，还有就是腰难受，总说憋的，不知是不是癌痛呢？小妹从浙江省杭州市买的一中进口的调节肠胃的药，应该是顶点事，(估计是有安慰剂效应)，今年六月份开始耐药，医生让加倍开始吃凯美纳，七月份开始做新的基因检测，开始吃泰瑞莎，刚吃今天，副作用还不明确，待查…… 今后，只期待不要出现癌痛，让爹好过一些，时刻和父母沟通，出现疼痛及时与医生沟通，通过老师的讲解，给医生提供最明确的症状，以便医生更准确的帮到我们进行最正确的治疗，让全家心里得到安慰，感恩老师的幸福课！谢谢谢谢
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妈妈在第一次化疗时用了天晴依泰，第二天就感觉胸痛，过两天就没有疼痛了。第二次化疗就没有再使用天晴依泰。目前吃着靶向药，没有疼痛的感觉。因为骨扫描结果显示已经骨转，所以确诊一个月来非常担心后面的疼痛如何处理。听了杨老师的课后，知道了四种不同的转移相对应的症状表现，这样患者及家属能够及时掌握，并向主治医生传递信息，以便医生能够对症下药；也知道了疼痛分阶和不同的用药方法，这样就可心中有数遇事不慌。度娘上好多广告，真正有效的信息很少可以看到，我真是无知故迷茫。木棉花请来的导师给予我们的不仅仅是权威有效的科学指导，更有感同身受的温暖鼓励，还有学员之间无私的互助交流，让我踏实很多，能够进入这个学习营特别幸运也特别感激。
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小杨老师：都都做得很好，因为肿瘤是一个很专业的领域，对于大众这个领域的知识很陌生，这给很多不法商贩和造谣者提供了牟利机会。特别开心你主动参加了学习营，树立正确的学习观，今后可以多上专业网站，关注专业公众号比如我们的肿瘤知道。不要太心急，不积跬步无以至千里，我们一起努力！

目前父亲进行到了三化，恶心，浑身没劲，气短，精神状态都不太好。面对这样的病情他从心理上很难以接受，面对一家子人，他是家中的顶梁柱，上有八十多岁的双亲，下有刚出生嗷嗷待哺的小孙女，他个人的心理压力不会小。同病房的病友和他沟通时问他哭过没有，他说不能哭，我要哭了我这一家人咋办！他越这样我越感觉到，他内心的压力是巨大的，这样是不利于病情的，加之随之而来的化疗副作用，让父亲承受的太多了。做为家属一方面积极找降低副作用的药物和食谱；另一方面我母亲一直在督促要求父亲尽量的多吃，也变着花样的让父亲吃好，老来伴老来伴，母亲用陪伴来做告白；病友也再说这病不是一朝一夕的，是一个长期的战争，病情每一个细节都要关注，和医生沟通寻找最佳方案，我在想自救找方案是一条路，相信医生也是很重要的，医生之所以是医生他的专业就是这个，要充分信任医生的方案。无论前路如何，我们为我们的亲人加油！家里任何一个人都不能少，拼尽全力，加油！
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1.我爸爸喝靶向药时皮疹明显。当时没有什么解决办法。 2.现在化疗放疗身体消瘦，吃饭不好咽。多给爸爸补补身体，吃不下去饭的话就把蔬菜水果榨成汁或者切成粒。 放疗之后皮肤会干。有点起皮，医院给开了粉，之前我爸爸说那个味道不好闻就一直没有好好坚持擦粉，之后要坚持每天擦粉。 3.我爸爸最大的问题是左右肺叶中间的那部分食道，因为淋巴肿大的压迫导致吃东西不好咽下，食物到那咽不下去会反呕出来。目前除了把食物弄稀碎，没有什么太好的解决办法，想寻求医生的帮助。（我爸爸目前还不知道自己是晚期病人，所以让他吃流食他可能会觉得自己严重了吗？我怕他心理负担会更重。）
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1. 对婆家和爸爸的怨怼。觉得自己一生很不幸，婆家对自己不好，伴侣对自己不好。有开导她，不要拿别人的错惩罚自己，哪里觉得不舒服，就想办法在别处让自己开心，约好友出去走走，买件衣服，买点喜欢吃的，总之要及时化解。在指责别人对你不好的同时，反思下自己对别人怎样，两口家老时互相的关心都是年轻时攒下的。爸爸那边也有沟通，妈妈生病，他说他很上火。我说希望他可以逆向操作，好好待她，她病好了，也就不拖累人了。2. 其他倒没什么，妈妈是个很能忍的人，化疗和术后都没怎么说过难受，我想我们也做不到感同身受。只是想方设法把她痛苦减轻吧：刚来时伤口破溃感染，没法弯腰洗头，让她躺在床上洗；有空多陪她聊天开导她，让她把关注点放在自己身上；找医院最好的医生手术；术后多陪她聊天，不让她有时间自己难过；术后买了按摩仪，有空就做下按摩，舒服一点是一点...
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1.化疗带来的恶心，呕吐。预防就是提前吃一点止吐药，输液期间采用坐姿，饮食方面，每次都只吃一点点的白米粥。听杨医生的建议，以后给买点陈皮之类的东西让他含在嘴里试试。 2.止痛药带来小便困难的问题。找医院医生给开的利尿剂，也采用过听水流声音的暗示方法。 3.失眠。癌痛引起的失眠，医生建议止痛药和失眠药在夜晚睡觉前一起使用，效果是使用后可以安稳的睡眠6小时左右。
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才爬完楼，今天晚上有事没在直播很遗憾，不过收获非常多，老师讲的都是干货。可以让我有准备的遇见未来可能发生的疼痛的处理方法。 目前父亲化疗过一次，出现的症状已经消失了。医院配合开了很多辅助的药物感觉他没有那么难受了（吃法和药物我附图了），除了这个林下参和蛋白粉还有五红汤，鲫鱼汤都能迅速在化疗后给他影响升白效果也很好，我爸化疗完一个多礼拜所有血液指标就正常了。 另外靶向药物出现的问题最影响他生活的应该是皮疹的痒和指甲毒性手脚开裂了，止痒我推荐用丹皮酚，纯中药无激素，还特别有效，不担心他因为痒而用过量。另外提前准备好凡士林和温和无刺激的天然蜜皂给他洗脸洗澡用会起到呵护的作用。 生活中的细节做好，提前预见病人的不适能起到防患于未然。可能出现的副作用提前跟爸爸沟通做好准备工作，病人会舒适很多。
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妈妈身体体质不太强壮，我比较担心的几样是: 1.鼻炎出现的干燥疼:之前拍片考虑炎症，目前购买了鼻通，洗鼻水，鼻炎滴液去喷，希望能缓解，后续会多加留意，不敢轻易懈怠任何的不舒适。 2.头肩颈位置:偶尔麻或累，之前曾认为是因为供血不足导致的，听完老师课程，感觉不能轻易凭借主观，还是需要问主治医生看是否需要进一步拍MR。 3.胃炎:目前对症买些胃仙U，以及注意饮食尽量避免吃了会引起胃不舒服的。但是有个疑问的，医学上是建议吃多点蔬菜水果，但是妈妈目前胃容易不舒服，很难吃到指定的摄入量，求老师支招。 4.臀部位置:偶会有酸软感，过隐痛。之前拍片有考虑过骨质疏松，但是也不敢大意，除了保持钙奶粉的摄入，后续我也定期问问医生是否需要增加检查一下。 5.术后后遗:虽然术后也有小半年伤口也愈合了，但是毕竟是手术。目前留下比较明显的后遗症是:咳嗽与走路会喘两个明显问题。 A.针对咳嗽:我们问过医生，医生说手术肯定会有引起喉咙的损坏，是会引起咳嗽损伤是不可逆的，只能慢慢恢复，所以西医上并无进一步的后续治疗。担心咳的胸口疼，我们去看了中医，中医目前开了些抗癌成分的中药以及调理恢复元气的调理药，但是早晚还是会有咳。(求各位大神支招) B.针对气喘:我们目前有买空气净化器，同时要求妈妈每日跑步或者做30分钟的保健操，希望能通过运动去改善提高呼吸功能。我坚信通过自身长期运动去调节带动身体机能，总比吃药带来的短暂效果要持久，才是长远之道。
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小杨老师：捷捷~对于第3点，蔬菜摄入量不足怎么办，可以将蔬菜切碎煮烂再给妈妈吃以减小胃负担，甚至可以将煮熟的蔬菜用打碎成汁喝。其他捷捷都做得很好，继续保持，有问题及时问老师也可以和群里的同学讨论。

在化疗期间，我爸出现了食欲不振（鸡蛋瘦肉粥、牛奶、麦片）、贫血（蒸猪肝红枣）、白蛋白低（人血白蛋白、多吃肉）、白细胞低（打升白针）、中性粒细胞低（打升白针）等不良反应，同时还有发低烧（一阵一阵的，没有做处理，过了段时间就没有了），目前停止了化疗，除了便秘，其他的都逐渐正常。此外，我爸手部会脱皮（但他自己说生病以前也会，所以没有特别关注），还有便秘（自从未进行治疗前吃了次泻药来做CT之后，我爸就开始有便秘的情况，后来又开始进行了化疗，因此不知道是化疗引起的便秘还是什么，我爸也没有觉得有不舒服，所以一直也没有重视，现在会让他多吃蔬菜水果）。 以后应该更加的关注一些细微的问题，早发现早针对性的去处理。
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1-一直以来爸爸的身体状况和精神面貌看起来比同年龄段的老人要好，也很少生病，他也一直引以为傲，哪知道查出肺癌，让他一时觉得落差很大。我们就经常安慰他，让他习惯慢生活，正好休息休息。（因为爸爸会演奏很多种乐器，经常要参加乐队的排练和演出，有时一天的时间安排比年轻人还紧凑）。 2-当查出骨转移后，感觉爸爸的情绪不像开始治疗那么好了，可能跟腰腹部的疼痛也有关，（听了杨老师今天的课，觉得我们确实忽略了心因性疼痛）。除了医生的相应治疗外，我觉得要更多的和爸爸沟通交流，拉拉家常，聊聊我们小时候的事，多聊聊他熟悉的人和事，至少能让他从心理上多一些愉快的回忆。多用杨老师分享的方式在日常护理中。 3-虽然爸爸一直是一个乐观开朗的老人，但毕竟癌症对大多数人来讲还是很可怕的，我们经常用在网上查到的相对专业的知识淡化他心里的担忧和恐惧。 父亲节快到了，真希望能和爸爸多过几个父亲节🙏🙏 2-
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母亲刚发现有胸腔积液，还没确诊的时候，那家医院住院1周后才做穿刺排水。穿刺后剧痛，不能下床一天，之后一直那个穿刺的位置都很疼。穿刺后没有水排出，医院不理一直拖延了十日。因为这样的不负责，导致了我们出院没有治疗延误了，积液变成蜂窝状无法排出了。这个情况，发现很多人一开始的时候都会走弯路，希望其他人警惕。应该及时再找其他好的医院解决问题。 除了穿刺部位的持续疼痛，胸背压力大，疼痛，躺在床上也是难入眠。吃东西，走路气促，导致体重下降。吃了靶向药、化疗一次，面部手脚有时出暗疮样的，应该是皮疹。皮肤干。便秘，夜尿。 之前是，泡脚、涂抹药油、吃医院中医中药、吃过安眠药，吃营养液补充身体。 将来，已经告知母亲这里专业医生的建议，有疼痛要反馈并积极处理或者看医生，不要忍忍或者拖延，不要害怕对药物产生依赖，必须处理眼前问题。
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老爸术后六化结束，遇到过如下副作用： 1.恶心呕吐，从开始的较轻微发展到后来的很严重，化疗后不思饮食大约要持续10余天。主治医生给予了化疗药减量，以及更换了副作用较轻的药物。我们自己从昂丹司琼到阿瑞匹坦，都没啥效果，基本只能靠他自己扛着，实在不行就到家附近医院打几天营养针。 2.疼痛。老爸的疼痛是非肿瘤的原因，肩周炎和腰椎间盘突出引发的肩疼和背疼，化疗期间也不敢做别的治疗，一直吃西乐葆来镇痛，后来有次去家附近打营养针，医生直接给老爸用了奥施康定，长效短效加输液，直接引发了尿潴留。减量后尿潴留问题得到了解决，但再吃西乐葆就没有用了，目前一直吃奥施康定，每日两片，容易引起便秘，前几天还引发肠梗阻住院。我对于那次住院医生给用到了奥施康定极为不满，觉得医生升级用药没有与家属沟通，用药有些不严谨。 本来想带老爸去打封闭针了，昨天看了一个疼痛科专家，认为肿瘤病人不易多打封闭针，开了一些药膏回来试试，后期也准备带老爸去疼痛科或者中西院的针灸科住院治疗，据医生说针灸应该能缓解老爸的这些疼痛。
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妈妈目前六化结束，效果很好，还没经历过疼痛，但一想到小细胞的预后，每天都担心。对于以后可能出现的癌痛，除了老师说到的记录和止痛外，要给妈妈更多的心理疏导。因为和妈妈聊天时，她预想过万一以后出现疼痛时，预期很悲观，所以想在最近就和妈妈做一次深入的沟通，分享一些积极的消息，告诉她疼痛不可怕，要有信心。 昨晚爬楼看完这个主题，心情比较沉重，不敢细想未来。作业也一直拖到今天早上才来完成，发现其实我更需要树立信心，强大自我。
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小杨老师：肖霞不要给自己太大压力，也要耐心和妈妈沟通疏导。只有患者家属医护人员一起努力，把疼痛控制好不是难事。而且肖霞已经上过课掌握了必要知识，要对自己、妈妈和医生都有信心，积极面对！

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