为患者制定一个菜谱
#康复预后——家庭营养调节

根据患者的口味，为他制订一天的饮食计划，包括早餐、午餐、晚餐、加餐。并尽可能亲自烹饪，拍摄图片打卡，并分享给其他人，丰富大家的菜谱。

因为与妈妈不在同个城市，所以基本妈妈的一日三餐都是爸爸或者她自己的搭配。我周末回到家，目前会学着做菜做着给爸妈吃，跟弟弟打配合，一个负责中午，一个负责晚上。 早餐（7:00-8:00）常规爸爸安排 A（周一至周五）：枸杞叶牛肉粥(瘦肉粥/鱼片粥)、玉米、红薯、水煮鸡蛋、淮山、奶粉 B（周六至周日）：粥、蒸饺、番薯、奶粉/蛋白粉 午餐前：五红汤（一杯） 午餐：蒸鸡/鲫鱼 水煮小白菜/炒芦笋、炖瘦肉/鸡肉汤（常放材料有：石斛、西洋参、玉竹、百合、沙参） 午后（15:00-16:00）：水果沙拉或雪耳木瓜汤水 晚餐（19:00-20:00）:沙虾、炒花甲、炒青菜（番薯叶/菜花/菜心）、滚汤（鲫鱼汤/白贝汤/其它时菜汤） 晚饭后（20:00-21:00）：水果（季节性水果）/炖汤（鸡汤或其他）/汤水
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Alex老师：这份菜单很用心了，估计妈妈看了也会很高兴吧。提一点小建议，各种汤水最好少放或者不放糖。睡前3小时尽量不吃东西，以免食物没完全消化影响休息。

早餐（早8：00至8：30）：小米红豆稀饭一碗➕菠菜鸡蛋糕一个➕凉拌胡萝卜 加餐（10：00至10：30）：全脂奶粉3-4勺（每勺5g）➕水果一个（香蕉苹果猕猴桃任选） 午餐（12点至12点30）：米饭一碗➕芹菜炒猪肉➕西红柿炒鸡蛋➕清炒茼蒿 加餐（15点至16点）：每日坚果一包➕冬枣四五个 晚餐（18点至18点30）：鸡汤挂面一碗，内含鸡肉，菠菜。 加餐（20点30）：3-4勺奶粉 在这里问老师一个问题：爸爸夜间睡眠一直不错，但是白天还是会感觉累，这个是因癌困乏吗？这个怎么解决？
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早餐安排的非常好，不过建议把蛋糕换成鸡蛋或者牛奶哦；午餐搭配的几乎没有问题；下午的加餐注意选择的坚果最好是原味，营养价值会更高。

我们是湖南人。喜欢吃辣。可是自从妈妈吃了阿法替尼以后副作用导致口腔溃疡黏膜破损。加上这段时间感冒发烧没断过。一下子掉了六斤。很是心疼。今天中午炖了一个香菇瘦肉。土豆丝。丝瓜。水果准备了猕猴桃，无花果和梨子。再隔水炖点冰糖川贝梨子。现在我和老公都陪着妈妈一起不吃辣椒了。去年买了灵芝孢子粉。感觉一般。今天听病友家属说买速愈素。买了四盒先回来试试不知道怎么样。明天准备炖只鸡加海参给她吃。后天暂时没想到。嘿嘿
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我爸正在放疗，13次之前可以吃米饭，之后吃饭食道有点疼，改吃面条。 早饭：面条(面糊)，鸡蛋(打碎搅到面条里)，蛋白粉，奶粉。 中饭：面条，鸡蛋，青菜，西红柿，里脊肉，梅干菜烧肉。 晚饭：面条，鸡蛋汤。 有时会蒸些南瓜，胡萝卜 水果：葡萄，西瓜(我爸不太喜欢吃)，哈密瓜。
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可以增加些蔬菜水果，它们热量往往比较低，但是营养价值却很丰富，对于预后恢复来讲也是非常好的。晚餐的食物种类少了些，可以考虑丰富一下食谱。

早餐：杂米豆粥、米糊或者蛋白粉（最近厌食吃不下）、鸡蛋青、海参、花卷或馒头、杂粮 加餐：干果、葡萄、樱桃、杏 中午：想吃啥就做点儿，通常是米饭主食、莜面、馄炖、饺子 晚饭：面条、粥，青菜 中间加一点水果、灵芝孢子粉 会煮五红汤和蒲公英水、山楂水等换着喝 我爸爸不吃海鲜河鲜、不吃羊肉、不爱吃水果、不吃奶制品、不爱吃青菜……特别近期不想吃饭，只要靠肠粉、蛋白粉、海参等高蛋白替代。偶尔输点葡萄糖等补充体能。
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看来食欲还没完全恢复，而且忌口的东西比较多。不吃海鲜河鲜，瘦肉也是可以的。但是不吃水果和蔬菜很容易造成维生素不足。可以考虑给爸爸加一些综合维生素，或者是专门给病人肠内营养剂。这样保证营养更全面，康复的也更快一些。

早餐：脱脂牛奶加燕麦片、抄手、鸡蛋。 加餐：适量水果、糖尿病人适合吃的点心。 中餐：苦瓜炒蛋、烧茄子、炒黄瓜、豆腐鱼、炖鸡肉、鸭肉等换着吃。 加餐：无糖酸奶、点心。 晚餐：当季蔬菜炒少量精瘦肉。
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Alex老师：菜单已经很用心了，特别好。有糖尿病的话一定注意平时运动并控制体重，把体重保持在合理范围，不要因为吃的好了有超重的现象。

爸爸病后在食疗增加了牛奶水果蛋糕，一日三餐还是没多少改变，本身家里口味就比较清淡，基本每天都有煲汤。爸爸每餐都是两碗饭，跟病之前还多吃了点东西，身体状况还是比较不错。得病后我就跟我爸说过吃的东西，不需要忌口，除非是医生说的某种食物会影响药物治疗差不多。我跟爸说你要吃好才有力气对抗病魔，癌症只是你细胞变异了，你的肺癌是吸烟导致的，并不是吃某种食物导致的，所以爸爸对吃的还没有太多讲究，体重基本没多少变数。对于吃我也问过西医和中医，也看了很多资料，西医的说法就是别太刺激胃，中医就说如果吃中药的话只能说发物可能会影响中药的治疗而已，事实并没有研究表明吃了某种发物会增快肿瘤的快速生长。我爸原来就喜欢吃糖类食物，别人就说癌细胞最喜欢吃糖了，害得他好久都没吃，后面还是我解释给他听你正常细胞一样喜欢吃糖，你不把正常细胞养好怎么会有力量对抗癌症，听了我说以后就每天都吃点甜食，这只是我个人见解，哪有不对请指正。
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Laura老师：如果爸爸本身就很喜欢吃甜食，血糖也没有问题，是可以每天吃一些的。但要注意不要每天摄入的甜食太多，这样会造成今后发生糖尿病的风险。不是说每天吃甜食就一定会得糖尿病，而是这个风险会提高。目前血糖正常的情况下，我们要注意的是每日甜食的摄入量。还有就是每日的饮食，可以把其中一餐的主食换成粗粮。比如玉米，红薯，紫薯，山药，南瓜类的。

早餐：8：00 鸡蛋面条 （加餐）10：30-11：00 安素或者牛奶 午餐：12：30 红烧黄花鱼，酸辣包菜，南瓜 （午睡后加餐）4：00-5：30樱桃，香瓜，每日坚果 晚餐：19：00 中午的鱼和部分蔬菜，毛豆炒肉 （吃药后加餐）21：00 很少量的一点水果 ：樱桃，荔枝 和小杯牛油果酸奶奶昔（酸奶自做的） （加餐的以水果、坚果、奶类为主，妈妈肠胃功课不好所以都是少量多吃，平时都是自己做酸奶几乎每天喝一点）
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Alex老师：自作酸奶是个好习惯，市面上卖的酸奶都是加糖的，找一个不添加糖的酸奶还不容易呢。酸奶和水果也是很好的搭配，因为水果自带甜味。这个好习惯可以长期坚持哦。

早餐：牛奶＋鸡蛋 或小米粥＋蔬菜＋包子 午餐：化疗那几天没什么胃口，饮食比较清淡，主要以挂面为主，过那几天之后，恢复正常饮食。每天最少一种汤（鲫鱼汤，排骨汤，番茄牛肉汤，骨头汤等）。主食：大米、面条、烩饼、烩面、蒸面条、饼丝、饺子、馄饨 每天换着做。蔬菜以时令蔬菜为主。 晚餐：红枣小米粥、鸡蛋甜汤、红枣燕麦大米粥＋凉拌小菜。 加餐：每天一个苹果＋时令水果
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因为家在农村，所以食材比较单一，早上一般是豆浆或大米粥，再吃几个包子；中午，西红柿炒鸡蛋豆角炒肉等家常菜，有时一家人会割个西瓜吃或者吃点梨、苹果、桃子一类的水果；晚上基本和中午一样，没有太多的花样，面食都是用自己家种的麦子加工的面制作的。我爸爸自从确诊癌症以后，吃的比以前多了，几个月的时间体重涨了得有20斤，想问一下老师不知道这算不算是正常情况？
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体重增加太多也不好，尤其要看增加的是瘦体重还是脂肪。如果明显肚子大了，腰围增加，说明增加的体重大部分是脂肪。这就需要控制饮食了。需要适当减少主食，增加鱼虾、瘦肉和新鲜的蔬菜水果。高脂肪的食物要严格控制。把体重调整到合理范围。

早餐:包子 鸡蛋 奶茶（我爸最近的标配早餐） 上午加餐:一份坚果 一杯酸奶 午餐:虽然我爸最爱的是面食，但考虑到搭配问题，计划中午一个热菜（加少量肉）一个凉菜（应季蔬菜，这个季节自己院里种的菜也都可以吃啦）每周吃两次鱼 下午加餐:水果（他爱吃的就行） 晚餐:易消化的面食，以汤面为主。之前给爸爸做过很简单的汤面他说挺好吃的，我平时不怎么做饭的。他们来我这边的时候基本都是妈妈做饭，我上班只有晚上才回家吃，到家也基本在陪孩子。来了三个月我好像做过不超过五次，再有机会一定多给爸爸做几回。还有就是我爸喜欢吃卤肉，计划自己在家卤一些，每天吃一点。（外面的始终不是很放心）见于大家提到的海参，及老师提到的完全蛋白。计划将人参换成海参。之前看大家对野生海参和人工养殖海参的讨论，对我一个土生土长的塞外人来说选择有些困难，想请教老师，两者之间的有效成分差别大吗？
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其实从营养成分上来看，野生和养殖的海参并没有太大的差别。不需要追求野生海参而额外增加花费。养殖的海参就是不错的选择。另外，早餐提到了奶茶，建议是自己泡的奶茶，用红茶和牛奶，并且注意少糖。能做到这些已经非常好啦！

父亲是癌症患者的同时，他也是个近十年的糖尿病人。所以在饮食方面，一方面要保证他足够的营养，想让他多吃点，一方面又怕吃多了，血糖控制不好。医生建议先保证营养，血糖方面尽量控制。原本是药物控制血糖，现在改成打针胰岛素，这样更有利于控制血糖。现在父亲胃口不错，每天饮食都是正常的。 早饭：早起空腹一杯温水+一小包灵芝孢子粉；半小时后一小碗面条（有时是一碗小米粥）+一个鸭蛋（都说不能吃鸡蛋，说鸭蛋凉，鸡蛋热）+一块番薯（有时候是玉米） 九点左右：一包中药，十几分钟后会吃一点水果（以苹果为主，其他水果糖份太高） 中饭：一小碗饭+鲫鱼汤（甲鱼汤或泥鳅汤，以这几种为主，有时候是排骨汤之类）+2种蔬菜（这个季节以丝瓜、茄子、葫芦为主）+猪肉海参一根（一般都炒在素菜里），要求他海参吃完，吃8分饱 下午三点左右：中药一包，坚果一小包，水果一点 晚饭：以面汤类为主，一碗面条或一碗饺子或是小米粥 晚上如果肚子饿，会再吃点水果坚果之类的。 这就是父亲一天的食谱，不知道营养是否全面了，请老师指点！
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这个食谱已经做得很好了。鸡蛋和鸭蛋的营养成分是差不多的https://uploader.shimo.im/f/mFoI43qJyKwNhwoO.jpeg!thumbnail。鸭蛋的脂肪含量更高一些，只要不是对鸡蛋不耐受，都可以吃。水果可以再丰富一点，不要只吃苹果。下面的表格可以参考。低GI的食物都可以吃。需要注意白米饭和白面条都是应该尽量少吃的，可以用黑米、糙米荞麦面等来代替。

去年年末爸爸住院准备心脏搭桥手术，这期间都是我在做饭，安排膳食。因为我从备孕开始就关注中国农业大学营养学专家范志红的微博，收效不错(孕期重16斤，孩子6.5斤)，所以，我循着这个思路来准备膳食的: 早餐:爸妈一般选择蒸蛋 粽子 包子 牛奶 稀饭(早饭前会空腹服用三七阿胶虫草打的粉末) 包子馒头粽子均为自制 中餐:杂粮饭(范老师很提倡，我们确实粗粮补充少，所以，在精米中我会加入三色藜麦 玉米渣 小米 高粱米 糙米 紫米 红米 混合南瓜或红薯或鲜玉米) 番茄蘑菇肥牛汤 蒜薹肉丝 炒红油菜 白灼西兰花口蘑木耳 晚餐:紫菜蛋花汤 凉拌白肉黄瓜 清炒莴笋尖 甜椒肉丝。其实我觉得大家可以挂营养科的号，做一个全身体脂测评。我的妈妈饮食习惯很好，首先强调自制，其次不挑食，大概每一顿饭可以吃两碗蔬菜。但我认为她的蛋白质(蛋、肉补充少了) ，她不以为然。当她做了体脂测评，发现上肢肌肉量多于下肢，加上骨质疏松，很容易摔跤。倘若多次摔跤，肯定生命品质大幅下降，医生直言不讳 依照我妈妈的体重每天至少吃三两精瘦肉。至此，我妈妈吃得更有针对性了。生活在成都，一个以麻辣著称的城市，很多人习惯高油高盐高调味料。经过这几年的调整(基本三顿在家解决)，我现在对外面饮食产生了对抗反应(在外吃一顿就会舌头发腻)。每天饮食安排务必多样化，红肉白肉轮着吃，杂粮粉顿顿得有，蔬菜得兼顾颜色和纤维含量，菌菇类鱼类可常安排，绿叶菜最好天天出现。我坚信范志红老师的样本调研，中国很多病人一般想着补，而不是调整膳食结构。很多人很多病最后是被营养不良给拖累了。
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早餐：鸡蛋，绿豆汤或粥或黑芝麻糊，水果，雅培全安素一杯。午餐：肉类（猪肉或鱼肉或虾肉），绿叶蔬菜，面或馄饨，饭后服用金施尔康一粒。下午午睡后吃些水果。晚餐：肉类（猪肉或鱼或虾肉），绿叶蔬菜，豆制品，排骨汤或鱼汤，白米饭，饭后水果少许。睡觉前，一杯雅培全安素，一杯黑芝麻糊。 需要麻烦老师的问题：1. 我妈喜欢吃绿豆汤，之前一次一天3顿主食都吃绿豆汤，后被我要求以后不能这样连续吃，不知我这么要求是否正确，另外绿豆汤是否每天吃一顿是可以的？2. 妈妈吃的黑芝麻糊是速溶的那种，这类食品是否只有饱腹感而没什么营养价值？我应该看包装上的哪些指标/参数来判断是否有营养价值？3. 妈妈以前很喜欢吃零食，比如瓜子，奶糖，饼干等，现在不让她吃了，因为吃了零食她正餐就会吃的少，但是她一直嘴馋，不知是否可以少量吃些零食？如果可以我们如何把握，是以不影响正餐为尺度吗？4. 妈妈很喜欢吃螃蟹的，海蟹河蟹都喜欢，这类食物以后还能吃吗？是否有每顿的上限？比如一顿只能吃半个大闸蟹？5. 妈妈之前分别吃海参和喝鸡汤后，夜间都会发生疼痛，这是不是代表她对这两个食物是不耐受的？感谢老师的授课，老师辛苦了。
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Alex老师：1.绿豆汤可以喝，一天一次没问题。2.速溶芝麻糊少吃一点吧，热量高而营养少。3零食选健康的，饼干、奶糖不要吃了，可以吃坚果，最好是原味的没有加糖的，瓜子可以原味选南瓜子。4.海蟹更合适，海蟹吃肉为主。蟹膏要少吃一点。5.看是哪里的疼痛，如果是肠胃不适有可能是食物不耐受，而且会有腹泻，胀气等情况。其他疼痛一般与食物不耐受无关。

最近涉及与患者沟通互动的作业，我总是做不到点子上，因为我有一个极度固执的母亲。讲课过程中我已经说过了，除了猪肉、鲫鱼、虾、蟹之外，任何动物（牛羊鸡鸭兔驴、三文鱼、各种海鱼害贝）都不吃，水果也只吃苹果、梨、香蕉、西瓜等几种，我在网上买的各种百香果、牛油果、仙人掌果之类的都不吃。所以我怀疑，她得病是不是跟挑食营养不均、免疫力低有关。术后我也反复给她讲，得病证明之前的生活方式是错的，得改。但她还是不改。所以我制定菜脯一点意义没有，只能通过营养补充剂来补救。所以很想知道这种情况该补什么。之前老师也答了，复合维生素。动物应该还有其他营养素，想知道我妈这种挑食，还可能缺什么。
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总体来说，我们家食物多样性，营养上还可以。基本上每顿饭能保证至少两荤两素，缺陷在于早饭不重视，泡饭咸菜就打发了，还有我爸爱吃咸肉等腌制类食品。 早饭：咸豆腐花，鸡蛋饼，桃子 早点心：牛奶，巴旦木仁，橙子 午饭：鸡胗炒青椒（老师说的含铁高补血），洋葱炒孜然牛肉丝，番茄蘑菇汤 下午点心：酸奶，西瓜 晚饭：清蒸河鳗，油爆虾，蒜蓉荷兰豆，鱼香茄子，冬瓜毛豆汤 晚点心：樱桃，小核桃仁 这是理想状态，现在现实情况就是早晚一杯牛奶，间或吃点水果
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Laura老师：蔬菜方面可以添加一些绿叶菜，还要注意颜色搭配哈！彩椒，西红柿，紫甘蓝这些颜色丰富的蔬菜也要吃起来。腌制肉类的危害要给爸爸讲明白，让爸爸从自身认识到这些对于健康是有危害的，要避免吃这些东西会更有效果。

一般来说，爸爸的【早餐】相对固定:牛奶/油茶/芝麻糊(都会加一勺乳清蛋白粉)+馒头/包子+一些小菜或者汤面；上午加餐些坚果，补充些水份，爸爸不爱喝白开水，基本上都是喝茶；【午餐】四菜一汤和米饭，基本上都是妈妈在炒菜，老爸有时候嫌味道不正宗还要亲自下厨，每次都是戴着两个口罩去炒菜。小炒基本上都是荤素搭配，比较清淡。汤一般就是牛骨汤的变换搭配，牛尾番茄、牛脊骨茶树菇、牛大骨海带…(老爸不喝鸡汤，不喝排骨汤，不喝鱼汤，很恼火)，下午加餐一些时令水果，化疗完会喝些五红汤。【晚餐】一般都是骨汤面条、拉面+凉拌小菜，或者五谷杂粮稀饭+自己做的馅饼，晚上喝些酸奶。辅助的营养品就是乳清蛋白粉、人参皂苷粉、虫草粉(自己回老家山里收来磨的，不知道重金属的问题是否存在)、海参(基本上炖了小米粥)还有中药调理就这些了。总之，爸爸胃不好，化疗完没有胃口的时候也不敢给他吃凉的，基本就是各种汤和清淡小炒。然后他还有痛风，也不能吃嘌呤太高的肉类，基本上是能吃爱吃的少之又少，真是左右为难。不过比较有成就感的还是保持了爸爸的体重，并且稳中有升。学习了老师的课程还是有不少收获，以后更加会注重营养搭配。
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Laura老师：如果有痛风就不要再喝肉汤了，所有的肉汤都不要喝了，同时还要注意豆制品，也要少吃。其实痛风患者的饮食很容易导致蛋白质的摄入不足，因为很多含蛋白质高的食物都不能吃，但这里面要注意的是，肉是可以吃的，不能吃的是肉汤。肉汤里面才是含有嘌呤高的。所以爸爸不喝这些汤是没问题的，不需要担心哈！补充蛋白质是通过肉类和豆类，并非这些汤哈！

自父亲确诊住院几天后我就给他打印了一份用餐用药的时间表，现在出院回家又做了些调整，每天早上7点左右买小笼包和豆腐脑或粗粮面包和豆浆或鸡蛋汤（仅正这几样按他自己的喜好调换着吃），10左右加餐蜂蜜水或奶粉配小面包或两个荷包蛋还有灵芝孢子粉，12点多是中午正餐，一般是跟大家同桌吃饭，荤菜2-3个，素菜4到5个，有时加个汤给他拌饭吃，下午3点左右再吃点奶粉面包或煮点面食吃，下午6点右边煮点粥或面条或是炒饭炒粉之类的，晚上9点左右再喝奶粉面包或蜂蜜水之类的，到睡前再给他吃从国外带回来的针对癌症患者使用的营养辅助品（基本是在12点之后，因为这个营养辅助品必须要空腹使用而且前后2-3小时之内不能吃东西），我父亲有良好的壮态应该跟这样的饮食安排有很大的关系。但其中也会出现不配合的情况，后经开导还是会顺从。
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蜂蜜的主要成分就是糖，蜂蜜水基本上也就是糖水了~属于没有营养只有热量的食物。如果父亲喜欢喝的话每次要记得少加点，如果兴趣一般的话也可以考虑把这一项加餐去掉~

一家五口食量 早餐：水果、蛋白粉，鸡蛋羹，牛奶 加餐：五香毛豆，干果，甜瓜 午餐：西红柿鸡蛋面，耗油生菜，卤鸡腿，鸽子汤 加餐：苹果，酸奶，阿胶花生糖一块 晚餐：清蒸鲈鱼，百合木耳炒虾仁，蒜蓉油麦菜，蒜苔香菇炒肉，青瓜竹笋汤 晚加餐：西瓜，腰果，酸奶
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村里人，很难做到这么丰富的食谱，在日常食谱上尽可能完善吧 主食主要是面条，馒头，粥（大米黑米红豆枸杞粥或者玉米粥） 蔬菜主要是菜园里的当季蔬菜，豆角，茄子，西葫芦，青椒，黄瓜，西红柿，丝瓜，经常买豆腐，豆芽 肉类吃得不多，每周一两次鸡腿，偶尔吃瘦肉，妈妈不爱吃肉 每天1-2个鸡蛋，1袋牛奶 水果不一定每天都有，大概每周四五天都有吧，春夏常吃的有甜瓜，油桃，香蕉，西瓜，李子 以上是日常饮食，我觉得需要增加肉类和水果，鱼买和做都不方便，我要先看一下可行性，实在不行只能增加豆类食品；另外，剩饭剩菜是个问题，每周至少三四天都会剩，主要是粥和炒菜，实在没法说服他们扔掉，连我都觉得可惜，我目前觉得可以劝他们少做，如果觉得不太够吃，就通过加餐形式弥补，正好实行少食多餐。 老师帮忙看一下，这样的饮食安排还有哪些缺陷？
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Alex老师：米饭和粥最好不要只放白米，可以搭配其他杂粮豆类。小米，荞麦，黑米，都是可以的。另外，早餐也可以有一些蛋白质类的食物，比如一个煮蛋，或者麦片加一些混合坚果。

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