王老师：关于你说结节的概念，通常CT上小雨3公分的实性或非实性的病灶，在报告上才会提示结节。大一些的就会直接报告占位、阴影等。你说的情况，是否是因为母亲有两个原发的肺癌，医生分别给两个肿瘤定了分期，不过治疗上医生肯定会以分期高的为准，也就是那个大的。看群里也有很多人跟你有类似的确诊前的经历，既然不能回去，就关注当下，可以多找医生问问，确定分期，确定后续治疗。

王老师：很同情你的遭遇，确实有时候我们会出现这样的大意，不知道你妈妈现在情况如何了，如果可能，你可以再去问问医生，免疫疗法可能也是一个可以考虑的方向。

老师点评：谢谢你的分享，8mm的肺结节确实是非常折磨人的情况，加上你父亲还有此前换结肠手术的疾病史。通常8mm的结节，如果不是转移，大量的观察也显示，3个月的严密观察也是相对安全的。首先，为了治疗做CT检查，到不会造成什么大的伤害。主要可能医生会考虑仅隔15天，可能很难看到会有什么大的差异。所以医生会考虑稍微长一点点的时间。还有就是你父亲的情况，如果目前本来就有皮肤的问题，也正好就这段观察缓冲时间赶紧调理好，也为下一步可能的治疗做好准备。这个情况不用急，把最好的情况和最坏的情况都考虑好，沉着应对就是。

王老师：你的妈妈的就医经历确实很波折。从群里的情况看，小细胞肺癌似乎很多都经历了一段时间的误诊，且进展较快。关于分期小细胞肺癌的分期比较特殊，尤其是纵膈部位，究竟划入局限还是广泛期，有不同的判断标准。好在小细胞肺癌通常不会手术，以全身治疗方案为主，所以治疗上不会导致太大差异。不过多咨询专家是有必要的。

王老师：你遇到的大夫的语气让人觉得还是有点气愤的，为什么生了重病，我们多找些专家问问有错么？不过，你说出来也给大家提了个醒，别让医生觉得我们是不相信之前的医生。 说到跟医生沟通，确实有时要找合适的时间，固定的沟通一定是每天早上的查房，或者没住院时医生的门诊，其他时候真的只能凭运气了，手术日很难找到医生。 还有，你可以考虑找管床的大夫沟通一些基本的问题，护理的问题想护理沟通就行，其实也不是所有问题都需要专家来解答。

王老师：看了你的经过，还给自己做了3点总结。你已经非常尽心尽力了，而且你母亲也得到了很好的治疗，几mm的差异不会给妈妈的康复和治愈造成很大影响。保健品虽无什么好的作用，好在你也及时发现，没有造成什么伤害。保证均衡饮食和运动，相信妈妈会很快恢复健康的。

王老师：你的经历真的也给大家提了个醒，有些体检中心的体检还是比较水的，也是需要多关注身体变化，及时去大医院检查。希望你妈妈现在已经从中恢复过来了

老师点评：赞一个癌学习的家属。看了下你看的书，右下角的书都算是我们认为比较高阶的书了。NCCN指南等也是比较专业的内容。如果觉得困难，确实可以先从一些科普性的简单易懂的材料看起，也是能对疾病了解个大概，然后在就细节问题看稍微专业的内容或许可以更好帮助理解内容。重要的是还是多于专业的医生沟通哦。感谢你分享的呼吸训练器，这个对术后呼吸康复很有帮助。

王老师：你的两个经验说得都很有道理！医院检查互相不认这个问题是会长久存在的，能够提前知晓有所准备很重要

王老师：非常同情你的遭遇，你说的对，既然事情已经发生了，我们不能老是往会看，现代的医学也有很多办法来帮助控制肿瘤，争取和妈妈一起，把肿瘤治成慢性病。

王老师：你分享的情况，有必要你跟妈妈好好的沟通一下，尝试了解妈妈的担心和害怕，然后尝试去解决。你妈妈的情况无论怎样，大概率都会正常康复，希望后面我们关于与家人沟通的课程可以帮助你解决问题。

王老师点评：谢谢分享，很高兴我们提供的信息能对你有帮助，你父亲的情况确实也是比较复杂的情况，这里作为家人相信你们也是尽了最大的努力。希望你们接下来能尽快找到和确定治疗方向！

王老师：其实很多人可能在最初发现问题的时候，都会经历这种就医的折腾。好在母亲也在北京的医院获得了很好的治疗。确实，如果是离北上广大医院较近，照顾方便的话，还是会建议这些大医院，大医院就医也务必做好准备，涉及排队等事宜，也是非常费时费力的。

王老师：看的出，你们在做决策上还是费了很多心思，获得了好的结果。 不过关与你说的一个专家说的惰性癌保守治疗，可能是说可以暂时保守治疗，动态观察吧？医生可能想说伺机而动也是个策略。但这个决策确实因人而异，大部分人是很难接受身体里有癌，还先“养”着的。

王老师：其实不要说你疏忽，我们很多时候也会出现这样的疏忽，很多时候会有想当然，觉得就是旧疾。再次提醒了大家，关注全身情况，体检检查不能落下。