宫颈癌II期家属
木棉花四月(2020)三班
TA的所有作业
家庭是抗癌的最小单位
家庭变化——接受改变

在这场疾病的冲击下使得家庭成员的关系愈加紧密,不要一直沉浸在消极的情绪里,一定要学会调节自己的心态和情绪,多和家人聊一些开心的事情,一起加油吧!老师相信你也感悟到了更多,一家人对抗疾病的能力也很多会越来越强的。


详细解读复查和体检建议
康复预后——长期坚持的重要性

关于患者自我报告的表格模版可以私信给小星哦,他会发给你的;可以按照上面的项目合理调整适合自己的记录模版;一般包括饮食,用药记录,用药后的副反应,以及其他身体反应,心里状况等都需要记录;建议咱们家属和患者一起做类似如上的病程记录,从患者的主观感受出发,记录结果完全来自患者自身健康状况、治疗感受的报告。


怎么吃才更好?
康复预后——家庭营养调节

三餐综合分析来看,食物种类多样,饮食搭配均衡;但是缺少水果和坚果。坚果中分别含有蛋白质36.0%、脂肪58.8%、碳水化合物72.6%,还含有维生素(维生素B、维生素E等)、微量元素(磷、钙、锌、铁)、膳食纤维等。另外,其中还含有单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸,包括亚麻酸、亚油酸等人体的必需脂肪酸。多吃含优质蛋白质的食物,如鱼、蛋、肉、禽、奶;多吃粗粮,如糙米,全麦馒头,全麦面条,玉米,红薯等等,


找到疾病和生活的平衡点
康复预后——预后复健

如果患者在运动过程中很容易感到疲劳,这时候需要注意调整运动强度,散步不要太久,累了就休息的方式还是很好的;除此以外运动方面需要注意以下几点:1. 运动力度以身体发热、微微出汗,边运动可以边讲话的程度为好;2. 如果中间有任何不适,需终止运动,根据不同症状进行排查不适;除此之外可以配合:1)深呼吸和静坐冥想,调节呼吸频率 2)交替绷紧和放松全身肌肉。在做以上运动之前,如果能做一次心肺功能评估的话那当然是最好的。心肺功能评估能够了解患者治疗后的情况以及以监控患者运动时的状态:例如心脏方面:心电图、心脏彩超、心脏增强CT看是否有血管狭窄等 肺部方面:包括肺功能评定,心肺运动实验等


怎么聊,比聊什么更重要!
家庭沟通——新的话题

谢谢你的分享,不但有话题,还有具体的行动,情感的表达,很赞。看到你的分享,有两点小的回馈:1. 在回忆过去的时候,我们一是可以避开教养方式这个部分,多去请妈妈回忆她年轻时的朋友,生活等,二是如果教养方式这个部分让我们有如此大的反应,我们需要想想为什么,对我们的影响是什么?如果这个部分带来的困扰影响到了我们的人际,关系等可以寻求专业人员的帮助,从而更好去理解这个部分。2. 关于学做饭,我们在表扬妈妈的时候,一定不笼统,要在一些具体的点上去鼓励。3. 妈妈喜欢植物,我们请她收集不同植物的资料,帮助她找一些同样爱好的团体,鼓励她通过抖音,微信视频等分享给别人,只是注意保护好隐私。妈妈对家人的帮助,妈妈能将自己的爱好分享给别人等等,都是她价值感和信心的来源,所以非常好,加油。



通过你的描述和文字,让我感受到你的辛苦,你的难。确实,在妈妈不知道真相的情况下要陪伴治疗,接受异常,应对妈妈的问题,对你来说,真的很不容易,身心都很疲倦。而现在这样的状况已经影响到了自己其他方面和带来很大的负面情绪,就需要引起我们重视。所以,对外寻求帮助是一种急需且十分重要的方式,让自己先有一些处理后再看看怎么去帮助妈妈。同时,在平常的治疗和生活照顾中,如果我们太累,可以请家里其他成员一起承担,给自己一些时间和空间独处,脱离当下的环境,哪怕只是一个小时。这有利于我们重新获得一些能量。另外,我们一直没有告诉妈妈真相,是怕妈妈无法接受,影响治疗和病情,但正如我们昨天晚上课程中提到的,或许妈妈比我们想象的要坚强,如果从这个点来讲,我们可以和家里人商量,先有一些准备和试探之后,循序渐进地尝试着告诉她一些情况呢?这样对我们来说,那种无力感和焦虑感会不会小一些呢?是否对我们更好陪伴带来积极影响呢?我知道,每个家庭,每个患者不一样,无法有特定的模式和答案,并且都不容易,只是希望这些问题和昨天晚上的内容可以帮助你更轻松一些。


还有哪些办法,可以为家庭获得援助
抗癌经济——如何找到更多的钱

可以按照这样的花费来记录, 1、门诊  2、检查 3、住院  4、手术  5、药品 6、康复品,复查基本就可以在当地医院进行,医保的报销比例会高一些,照顾也方便一些。


怎么少花钱?怎么花对钱?怎么筹到钱?
抗癌经济——治疗的性价比

目前来看花费很合理,注重平时饮食比吃保健品会好得多,今天晚上会有医保报销的课程希望可以对您有帮助。

目前来看花费很合理,注重平时饮食比吃保健品会好得多,今天晚上会有医保报销的课程希望可以对您有帮助。

目前来看花费很合理,注重平时饮食比吃保健品会好得多,今天晚上会有医保报销的课程希望可以对您有帮助。


如何改善患者的疼痛?
关于疼痛——长期癌痛管理

谢谢林好的分享。第1点特别的棒,其实目前很多的肿瘤都是可以控制得很好的,有非常多的患者也是带瘤生存的,所以在对待肿瘤患者时,不要带有色眼睛看待他们,不让他们觉得自己特殊是非常重要的,这对他们自己建立信心正确看待肿瘤都是非常有帮助的。之后的陪伴和交流也非常的棒,在医院当中把治疗交给医生,但是在家里我们能够充当的角色可能更重要,除了家人,可能还包括心理咨询师、康复师、护理师等等。如果这个世界想出去踏青的话,一定要注意,首先是看自己所在的城市疫情是否已经得到了控制,其次如果要到远的地方去,不能让患者过于劳累,而且一定要提前了解当地的医院所在地,同时也不能忘记带上必须的药物和应急的医疗包等等。关于自己的负面情绪,其实这一点在临床当中我们是非常重视的,家属的负面情绪有些时候不仅会影响患者本身,而且对自身的健康甚至心理也会造成极大的伤害,所以如果有负面情绪并且压力过大的话,一定要找到合适的机会和方式,尽快的释放出来!之后我们也会有心理相关的导师,到时候你可以把自己的问题整理一下,和导师具体探讨探讨,希望能对你有所帮助。加油!


癌痛并不可怕
关于疼痛——治疗中的疼痛

谢谢林好的分享。如果已经用到羟考酮的话,那已经是用卡片类是最高阶梯的止痛了。这种情况我们要把患者的疼痛管理做起来了,至少每天的疼痛评估,还有之前用过的药物,都要进行详细的记录。如果还有不清楚的情况,可以随时向我们提问。今天也会讲到羟考酮的不良反应,到时候可以认真听一下。加油!



基因检测的时机非常重要,其实术后就可以做,如果医生没有推荐,有可能属于基因检测后可能可选择的靶向药物治疗有限的患者。相信您和医生沟通后,会给您很好的建议。宫颈癌的治疗方法很多,一般而言,分子靶向治疗相比化疗而言,患者耐受程度会更好一点。当然,这个也需要结合患者个体情况而定。不要太担心晚期患者的生活质量问题,积极对症治疗,做好疼痛管理,睡眠管理,饮食管理,运动管理,相信会提高生活质量。



谢谢您的分享,可以看出,您和家人的关注点在治疗不良反应方面,以及疾病本身带来的症状如何处理等方面。相信经过沟通,经管医生会给您很满意的答复。一点小的提示,在饮食和运动方面,后续木棉花有专业导师为您做指导,曾老师的一点小建议就是,适合的是最好的,清淡饮食,保证总能量的摄入,多摄入优质蛋白质。关于第2个问题,很多患者都有这样的疑虑,骨扫描提示信号异常就一定是有骨转移吗?其实不一定的,需要观察即可。不要着急做评判。淋巴水肿的问题,可以请护士长协助看看,有的肿瘤科有专门针对淋巴水肿的一套健身操,可以参考。祝就诊顺利!