乳腺癌II期家属 -- pdd的木棉花计划

乳腺癌II期家属

木棉花八月（2019）训练营5班

TA的所有作业

如何合理的配置商业医疗健康保险

抗癌经济——商业医疗保险

大于1万元，小于等于2万元）前几年，自己经济宽裕后，开始关注商业保险。但是因为父母身体原因，除了意外险，已经无法购买其他商险。因为是家中独生女，研究了一阵子后，给自己配置了重疾（和寿险，意外捆绑），还有百万医疗。一年费用大概11000，另外这几年特别就行的支付宝相互宝，还有水滴筹，费用不高也加了。这样总体来看重疾在100万，另外百万医疗。目前在考虑是否增加防癌医疗。其实父母年轻时也买过重疾，但是杠杆太低，妈妈这次生病，最后拿了2万。只能说有比没有好吧。

骆老师点评：在父母年轻的那个年代，保险意识普遍不强，很多人之所以购买保险也是碍于亲朋好友从事在保险行业工作的缘故，或者由于保险产品本身杠杆太低，赔付不足，但现在的年轻人开始慢慢意识到保险的重要性并建立起自己的保险体系，这位同学就为自己配置起了很好的保险套餐，值得表扬。

还有哪些办法，可以为家庭获得援助

抗癌经济——如何找到更多的钱

你的支持治疗还有整一年，预计费用：门诊：3000～4000，主要我们还有其他疾病，属于小众，门诊比较贵检察：预计化疗年底结束，接下来一年得有两到三次检查，这部分费用，不大清楚，估计不超过1万药品：化疗➕ 靶向，预计20-21万放疗：也不是很清楚，需要精准放疗，先估3-4万吧希望所有治疗对妈妈都有效，检查都顺顺利利。期待！

骆老师点评：做到提前预估，也是做到心里有底，提前做好准备，不打无准备的仗，还有多了解当地的报销制度，争取做到把钱花在刀刃上。加油，祝您的家人早日康复。

怎么少花钱？怎么花对钱？怎么筹到钱？

抗癌经济——治疗的性价比

小于或等于1万元确诊后，医院门诊➕ 网上门诊，大概500rmb，其中网上咨询的比较多。总体来讲，门诊花费确实很小，有时候都可以忽略不计。手术以及相关检查，我们都算在第一次住院里面，费用25000左右，医保报销要自费了3000左右。手术后门诊换药等花了一两千，包括来回打车。后面开始八个化疗，目前已经三个疗程，花了有38000左右，其实输液港6000，长效升白针6针共11400，这部分费用还没有报销。化疗报销因为用药等，比例没有手术高，八次预计会花到三到四万。放疗，因为有淋巴转移，医生建议放疗。妈妈到现在还是很排斥，说什么都不愿意放。还在做工作，这部门费用目前还不清楚。最重要的，也是话费最贵的，靶向。因为病理检查属于高危，医生建议双靶，赫赛汀➕ 帕捷特。赫赛汀可以报销一部门，妈妈比较重，一年治疗估计得20支，自费部分大概4万。帕捷特现在有赠药，如果可以通过，得17万。所以七七八八加起来，25～30万。对于我们来说压力还是很大，如果后面效果不好，可能就得水滴筹了。

骆老师点评: 这位同学对妈妈的病情非常了解，对后续的治疗支出也做出了很好的预估，压力是肯定有的，所以老师希望同学能够把课程中学到的医疗性价比观念建立起来，期待后续的治疗顺顺利利，妈妈早日康复。

如何提高患者的生活质量？

关于疼痛——副作用的缓解

轻度乏力无恶心、无呕吐偶尔，偶尔需饮食调节、缓泻剂或通便药无无完全无第一次化疗，白细胞低，引起反复发热，连续3天。一开始吃退烧药，没办法退烧，后来去医院急诊，挂水后才退烧。第二次第三次化疗，主要反应恶心，烧心。基本上以喝水为主。

如何改善患者的疼痛？

关于疼痛——长期癌痛管理

没有在使用止痛药家属主要还是安慰为主，加上找医生帮助。

癌痛并不可怕

关于疼痛——治疗中的疼痛

5 医生指导比较少，让我们坚持锻炼。我们有服用过布洛芬等，但是确实存在某种偏见，觉得是药三分毒，能忍就忍。今天老师讲解后，了解到疼痛也是需要治疗，get新知识。

从新的角度走进替代疗法

求医之路——重新看待替代疗法

在我们患癌前，已经生了一场大病。自身免疫系统疾病，系统性血管炎。本身需要抑制免疫。而现在大部分的替代疗法，都在强调增强免疫，我们基本上不碰这些。然而现在很不幸的得了癌症，对于免疫系统，怎么调理，就更加得注意，轻易不敢触碰。还是希望通过正规治疗，控制两种疾病。其他的还是通过正常饮食，适当运动来调理身体。本节课后，了解到一些其他替代疗法，比如冥想等，我会尽量跟妈妈沟通，待病情稳定后，可以尝试。

曾老师点评：妈妈辛苦了，情况比较复杂，所以在治疗和调理方面更需要注意，坚持正规治疗，养成良好的饮食和运动习惯，希望妈妈快快好起来，加油！

对于癌症的治疗，从来就没有停止过前进

求医之路——理性面对新疗法

2019-09-12 目前化疗中，第五疗程换药，想要问针对我妈妈HER2阳性高危乳腺癌，淋巴微转移2个，同侧淋巴清扫，双乳全切。ECTHP方案。 1.是否需要基因检测，会因为基因检测结果改变目前的治疗方案嘛 2.帕捷特和赫赛汀双靶，不考虑经济因素的话，受益有多少，是否越早用越好 3.放疗也会有很多副作用，我妈妈本身肺间质，容易心跳快。当初选择全切也不想放疗。结果手术发现左侧有淋巴微转移，医生建议放疗。微转需要吗？与正常转移一样治疗吗？

曾老师点评： 1）您提供的数据资料，建议用针对HER-2的分子靶向药物。2）双靶向用药的意义，来自于临床研究的结果，有很严格的适应症，不是所有的乳腺癌患者都需要这样的方案。3）您目前明确了淋巴结转移，的确需要放疗，可以考虑精准放疗，对心脏和肺影响都不大。

如何与医生相处，是就一门学问

求医之路——医生亦凡人

6 我妈妈乳腺癌，五月份确诊。目前在江苏省人民医院治疗。手术后病理为HER2阳性，在乳腺癌中属于预后并不好的。并且多发灶，低分型，淋巴有转移。因为我妈妈本身有免疫系统疾病，长期激素和免疫制剂，一直在省人医治疗，并且我们是省内异地，换医院比较麻烦，所以直接在这边看病了。同学也有推荐查主任，手术技术比较好。我们手术已经完成，目前在化疗，给出方案是EC-T，再合并双靶（赫赛汀➕ 帕捷特），因为淋巴转移，所以后面还要加放疗。对于这个方案，我自己也在网上搜了很多，在论坛里，发现大部分同类型的方案都类似，差异点可能在于化疗用药是国内还是进口。对于双靶的了解也是基于网络，医生在这方面给予的信息很少。帕捷特目前还没进医保，价格也比较贵，所以用药经济压力有点大，关键是有担心如果如此治疗，后续再有复发转移，可能家里就承受不了。今天上课，老师提出，建议要多咨询医生，或者找不同医生询问治疗方案，确实给自己提供一个方向。我会再咨询，不能因为麻烦就一条路走到底。谢谢老师。

曾老师点评：您好！感谢您的分享！乳腺癌目前的治疗已经非常成熟，HER-2阳性的患者术后可以选择合适的分子靶向药物治疗的方案。但是否选择双靶向药物，除了需要考虑患者的病情需要之外，还需要结合每个家庭经济的实际情况。可以看看是否有入组相关临床研究的机会，这也是一种选择方式。

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