浸润性乳腺癌组织学2级,HER2阳性II期家属
木棉花“乳此美丽”家属训练营
TA的所有作业
详细解读复查和体检建议
康复预后——长期坚持的重要性

首先需要正确认识到这个问题:坚持治疗不能保证100%的康复,但是不坚持治疗,一定会导致100%的病情恶化;所以面对癌症我们唯一的选择就是治疗;最开始要认识到可能带来的风险性,那么在最后真的恶化了,也是有心理准备的;为了降低恶化的风险,长期坚持康复是有必要的,就像我们课堂上讲述的一样,做到以下2点就可以降低复发的风险:1. 坚持治疗和坚持随访,因为随访评估治疗效果,随访能及时帮助发现复发;2. 记录每天的用药状况和健康状况症状以及其他不良反应;


怎么吃才更好?
康复预后——家庭营养调节

以上说明的几道菜是完全没有问题的,但是饮食安排不是几道菜就可以解决的,主要是从食物种类的角度搭配;1.保持饮食多样性必不可少,保证患者的食物多样性,不要只盯着一个东西吃,什么都能吃,别给你患者太多限制,除非患者有明确过敏或者吃不下去的情况,并没有啥绝对不能吃的食物。2. 推荐少吃多餐(每天5-6次,3次正餐,2-3次加餐)。如果实在食欲不振,可以考虑用肠内营养制剂来替代,当然,不强求少吃多餐。



我们生活中会面临很多事情,这些事件中有些是我们可控的,有些是不可控的。对于可控的事情我们尽全力去控制和处理,但对于不可控的我们只能接纳,这会带给我们无力感,需要我们去接受。妈妈没有孙子这个事情,我想不管是她自己,我们,甚至是哥哥本人,都无法控制。这个时候,我们能做的就是尽量听她表达,她抱怨的时候我们听着点点头,为她倒杯水,抱抱她陪着就好,不用去劝慰,评价,甚至批判,当她无数次把内心的抱怨担心一遍遍说出来后,或许慢慢就放下了,所以我们可以做的就是听。



很多人对生病本身没有那么大恐惧,因为他们到目前的年龄,经过了各种风风雨雨,有很强的抗压能力。反而是治疗过程中的困难,压力容易让人失去希望和耐心,这个时候需要家属在情绪上更多的接纳。同时,生病意味着失去对生活的控制,比如妈妈觉得不能再挣钱,这会带给患者非常大的焦虑感,所以在常规治疗过程中,不住院的时候,尽可能帮助妈妈回归生活的常态,在身体允许的情况下做一些她力所能及的事情,帮助她找回价值感和意义感,这对提高患者信心有很大帮助。今天晚上我们会怎么接纳,倾听方面多做探讨,希望可以更好帮助你和妈妈沟通。加油。


如何合理的配置商业医疗健康保险
抗癌经济——商业医疗保险

健康险基本都配置上了,推荐全家再购买上意外险,补充意外风险保障。对于家族顶梁柱,可以再配置一份寿险。老公不相信保险,可能也需要慢慢教育,可以先悄悄给他买基础产品,很多产品可以在网上完成投保(例如在支付宝上),你可以独立操作完成,不需要他参与,这大概也是既避免无保险裸奔又避免意见冲突的唯一办法了。


怎么少花钱?怎么花对钱?怎么筹到钱?
抗癌经济——治疗的性价比
妈妈看病不是我亲自带过去的,所以不是每笔很清楚,我知晓的是,手术期消费30000差不多。 目前已经4次化疗,每次化疗连报销后13000左右,4次52000。下面进入T+H联合化疗,用的也是自费T, 估计4个疗程大概6万左右,另外一年靶向药17次报销后估计5万左右。 除这个治疗费用后,车费加起来20000左右 买了蛋白粉600,每个月买奶粉水果等等1000元左右。 预估1年如能顺利治疗的话22万左右。 以后的内分泌药就不知道多贵了。 目前经济还能接受得了,但是妈妈老是觉得她这病花了不少钱,以后还是不知道什么情况,心理上有负担。 听完课后,我觉得确实需要将金钱花到刀刃上,可是哥哥、姐姐她们估计都不评估这是个长期的持久战,觉得能让妈妈少受罪的药就用贵的药。 听姐姐说她朋友家有的治疗下来花了160、170万左右,听到这个数字我觉得我们这种不算富裕的家庭最终会不会承受不了这么多,会不会导致哥哥卖房子治疗,这样的话最终我会觉得让妈妈的心理负担更接受不了,更不利于病情。 哎,不知道有这样的想法会不会说我不孝顺,就如姐姐说的儿女有啥问题,父母砸锅卖铁也会去挽救自己的孩子,可是作为子女很多人就考虑现实,不愿意去用尽一切自己的能力去给父母,听到这话心理觉得确实是,哎,总归下来觉得就是有钱和父母的心态配合好,才能让妈妈陪我们更久一点。

你写的非常详细了,包括了整个家庭的情况,为了给您母亲治疗也是全家总动员了,抗癌确实是一条漫长路,做好经济是最重要的基础,该花费的不缩手缩脚,不该花费的也不大手大脚。


遇到副作用和并发症,怎么处理?
副作用应对——乳腺癌治疗的副作用及并发症

谢谢您的分享,手指发黑应该是紫杉类药物的不良反应之一,化疗结束后会慢慢好转。关于便秘,您所选择的处理方式非常的好,可以推荐给小伙伴们,即补充了维生素,也有助于大便的通畅。


有备,方能无患
副作用应对——围手术期的注意事项

术后近期的胳膊肿胀,除了爬墙,还可以做做按摩,可以通过轻柔的向心性皮肤按摩,将水肿往心脏方向赶,帮助缓解症状。睡觉时记得抬高胳膊噢。避免患肢干重活。


关于医疗资源,你不知道的那些事儿
求医之路——走进医院,医疗资源背后的秘密
感觉医疗资源特紧张,尤其对于我们这种一般老百姓在不熟悉的他乡,求医之路的心酸应该只有这种亲身经历过的人才知道。 记忆中最深刻的是得知妈妈疑是乳癌的消息后,感觉如同晴天霹雳。老家县城医生嘱咐需要立即手术,然而挂号、等病床、等医生手术过程很漫长,那种焦虑不安让每天都不能入眠。等了半个月之久,终于可以轮到做了手术。在安排手术期间看到主刀医生在坐诊的时候,每半天都要看八九十个人,有时候都熬到12点还在手术,这时候才知道医生也是非常不容易的。所以在看治疗方案时候,将Her2阳性看成了阴性的,当时心理表示怀疑医生水平的同时,也谅解医生的疏忽,毕竟是人类不是机器,也很疲劳。 当然,我们作为患者家属,能够理解医生的不容易,但是有时候也希望医生能够理解患者方的心情。打个比较不恰当的比方,我感觉医院里医生看病如同生产的流水线,他可能一天在不断的重复讲的同样的东西,一年300多天上班,看的病例应该很多类似甚至一样,已经讲烦讲累麻木,给患者讲的时候有不耐烦的心理,但对于患者来说,他是初次的患病,并不知道什么原因导致的,也希望在承受很大的经济负担以及病情的心理压力下也能够得到医生的耐心解释。 所以说人有时候是个很大的矛盾体,都是利己者,也许是这个社会风气导致的局面。😃 希望木棉花这个平台可以去影响患者的家属心理同时,也能够帮助医生们了解下患者的心理,能够互相换位思考,顺利沟通。

谢谢您的耐心分享,也谢谢您的理解。的确,您描述的场景太熟悉了,很多医生查房也好、出门诊也好,真心和患者说话的时间都有限。相信木棉花项目可以在很多方面为患者家属排忧解难,多些帮助,让家属将更多地精力更有效的用在和经管医生的沟通方面。再次感恩您的分享。



谢谢您认真的分享,您所关注的问题和其他小伙伴们基本一致,大家都对疗效很在乎,而经济问题在第2位。相信经管医生会给您很好的解释。您记录的不良反应非常的齐全,患肢水肿的问题,有一些康复操可以考虑,还有一些理疗仪器可以试试。关于不良反应的处理,后续有导师会重点介绍,希望对您有帮助。

谢谢您认真的分享,您所关注的问题和其他小伙伴们基本一致,大家都对疗效很在乎,而经济问题在第2位。相信经管医生会给您很好的解释。您记录的不良反应非常的齐全,患肢水肿的问题,有一些康复操可以考虑,还有一些理疗仪器可以试试。关于不良反应的处理,后续有导师会重点介绍,希望对您有帮助。


知己知彼,才能百战不殆
求医之路——学霸时间

你好,感谢你的分享。 涉及到你妈妈的治疗方面,你可以多跟主治医生沟通。 其实我们讲的新辅助化疗,也不是每个患者都需要走这条路,通常来说,以下情况考虑新辅助化疗: 1. 肿块较大(>5cm) 2. 腋窝淋巴结转移 3. HER-2阳性 4. 三阴性 5. 有保乳意愿,但肿瘤大小与乳房体积比例大难以保乳者 但总的来说,新辅助治疗的适应证不是单单依据临床分期,而应结合肿瘤分子分型、临床分期及患者意愿个体化确定。并不是说所有的情况都需要先化疗再手术,先手术再化疗可能达到同样的效果。 您母亲的术后治疗也是标准的治疗方案之一,而且是针对复发高危情况的(医生可能考虑尽管淋巴结没有转移,但是肿瘤体积较大)推荐方案,是根据指南推荐的治疗方案。其他选择可能根据患者本身的情况来考虑,例如如果心脏功能不好,医生会考虑其他心脏毒性小的方案。 在关注的公众号方面,非常同意你的做法,因为你母亲已经进入术后康复期,所以尽量以关注术后康复的饮食以及副作用控制方面,成功的案例也有利于鼓舞全家人抗癌的信心。 相信你们接下来一定能顺利完成术后治疗,让妈妈能很快回到日常的生活中!


如何与医生相处,就是一门学问
求医之路——医生亦凡人

谢谢您的分享,您所关注的问题其实很简单,国产药和进口药的问题。这个问题相信您的经管医生会给您很好的解答。在我个人看来,如果是辅助治疗阶段的患者,如果家庭经济情况还可以,尽量选择进口药物是没有问题的。如果是解救治疗的患者,后续治疗很多,需要结合家庭经济实力来选择。关于进口药与国产药物副作用的问题,说句真心话,能上市的药物,安全性应该是没有问题的。这个请您放心,还有一点需要说明,患者个体差异是存在的,每个人对药物耐受情况并不相同。